ABSTRACT Methylphenidate is not available through the Unified Health System (SUS), as it is not part of the National List of Essential Medicines. However, methylphenidate 10 mg is available through the public system in Maringá-PR, according to the Pharmaceutical Assistance Policy of the municipality. Retrospective cross-sectional observational study of a quantitative character occurred through the collection of data from the medical records registered in the Management System of the public health network in Maringá-PR, Brazil, by the neuropediatric outpatient clinic in the Basic Health Unit, between January 2017 and November 2019. Data were analyzed by relative and absolute frequency. 339 prescriptions were issued by the responsible neuropediatrician for 107 patients aged 6 to 11 years. There was an uneven geographic distribution of the number of children attended according to the neighborhood of the city, which points to a socioeconomic influence on the medication prescription. It is worth noting peaks of prescriptions coinciding with the period of the school year, following to a national trend. It was concluded that adequate specialized monitoring is a premise for better treatment, not dispensing the longitudinal assistance network. The impact of socioeconomic conditions is significant in the prescription and purchase of the medication.

RESUMO O metilfenidato não é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), pois não faz parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Todavia, o metilfenidato 10 mg é disponibilizado pela rede pública em Maringá-PR de acordo com a Política da Assistência Farmacêutica do município. Objetivou-se analisar as características das prescrições médicas de metilfenidato para crianças em ambulatório de neuropediatria vinculado ao SUS no município. Estudo transversal observacional retrospectivo de caráter quantitativo, realizado por meio da coleta de dados dos prontuários cadastrados no Sistema Gestor da rede pública de saúde do município, pelo ambulatório de neuropediatria na Unidade Básica de Saúde, Zona 7, entre janeiro de 2017 e novembro de 2019. Analisaram-se os dados por frequência relativa e absoluta. Emitiram-se 339 prescrições pelo neuropediatra responsável do ambulatório para 107 pacientes de 6 a 11 anos. Notou-se distribuição geográfica desigual das crianças atendidas conforme bairro da cidade, o que denota influência socioeconômica na prescrição de medicamentos. Ressaltam-se picos de prescrições coincidindo com o período do ano letivo escolar. Concluiu-se que o acompanhamento especializado adequado é premissa para o tratamento, não dispensando a rede longitudinal de assistência. Ademais, evidencia-se o impacto das condições socioeconômicas, tanto na prescrição como na aquisição do medicamento.

ABSTRACT Domestic violence can be understood as a factor that generates illness in victimized children, impacting health and social development. This study sought to understand family relationships and the support network of families living in social vulnerability and violence, using genogram and ecomap instruments. This is a descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, in which eight parents/caregivers of children assisted by non-governmental organizations were interviewd. To systematize the results, content analysis was used, and the GenoPro program was used to prepare the genograms and ecomaps. The results showed the composition of families, the support networks, attitudes, feelings, and emotions connected to family dynamics and the potential of relationships. Families showed relational weaknesses, aggravated by financial difficulties. At the same time, the support network, added to the potentials identified in the family dynamics represented an important resource for protection. It is concluded that the genogram and the ecomap are effective instruments for the identification and understanding of cases of violence and can serve as a tool in the development of social actions, in the promotion of family health, and in the strengthening of public policies, helping to guarantee the rights to life and health of the child.

RESUMO A violência intrafamiliar pode ser compreendida como um fator gerador de adoecimento em crianças vitimizadas, impactando na saúde e no desenvolvimento social. Este estudo buscou conhecer as relações familiares e a rede de apoio das famílias que vivem em vulnerabilidade social e violência, por meio dos instrumentos genograma e ecomapa. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, em que foram entrevistados oito pais ou responsáveis por crianças atendidas em uma organização não governamental. Para sistematização dos resultados, foi empregada a análise de conteúdo, e, para elaboração dos genogramas e ecomapas, o programa GenoPro. Os resultados apresentaram a composição das famílias, as redes de apoio, atitudes, sentimentos e emoções vinculados à dinâmica familiar e às potencialidades das relações. As famílias mostraram fragilidades relacionais, agravadas pelas dificuldades financeiras. Paralelamente, a rede de apoio, somada às potencialidades identificadas na dinâmica familiar, representou importante recurso de proteção. Conclui-se que o genograma e o ecomapa constituem-se instrumentos eficazes para a identificação e compreensão dos casos de violência e podem servir como ferramenta no desenvolvimento de ações sociais, na promoção da saúde da família e no fortalecimento de políticas públicas, auxiliando na garantia dos direitos à vida e à saúde da criança.

ABSTRACT Methylphenidate is not available through the Unified Health System (SUS), as it is not part of the National List of Essential Medicines. However, methylphenidate 10 mg is available through the public system in Maringá-PR, according to the Pharmaceutical Assistance Policy of the municipality. Retrospective cross-sectional observational study of a quantitative character occurred through the collection of data from the medical records registered in the Management System of the public health network in Maringá-PR, Brazil, by the neuropediatric outpatient clinic in the Basic Health Unit, between January 2017 and November 2019. Data were analyzed by relative and absolute frequency. 339 prescriptions were issued by the responsible neuropediatrician for 107 patients aged 6 to 11 years. There was an uneven geographic distribution of the number of children attended according to the neighborhood of the city, which points to a socioeconomic influence on the medication prescription. It is worth noting peaks of prescriptions coinciding with the period of the school year, following to a national trend. It was concluded that adequate specialized monitoring is a premise for better treatment, not dispensing the longitudinal assistance network. The impact of socioeconomic conditions is significant in the prescription and purchase of the medication.

RESUMO O metilfenidato não é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), pois não faz parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Todavia, o metilfenidato 10 mg é disponibilizado pela rede pública em Maringá-PR de acordo com a Política da Assistência Farmacêutica do município. Objetivou-se analisar as características das prescrições médicas de metilfenidato para crianças em ambulatório de neuropediatria vinculado ao SUS no município. Estudo transversal observacional retrospectivo de caráter quantitativo, realizado por meio da coleta de dados dos prontuários cadastrados no Sistema Gestor da rede pública de saúde do município, pelo ambulatório de neuropediatria na Unidade Básica de Saúde, Zona 7, entre janeiro de 2017 e novembro de 2019. Analisaram-se os dados por frequência relativa e absoluta. Emitiram-se 339 prescrições pelo neuropediatra responsável do ambulatório para 107 pacientes de 6 a 11 anos. Notou-se distribuição geográfica desigual das crianças atendidas conforme bairro da cidade, o que denota influência socioeconômica na prescrição de medicamentos. Ressaltam-se picos de prescrições coincidindo com o período do ano letivo escolar. Concluiu-se que o acompanhamento especializado adequado é premissa para o tratamento, não dispensando a rede longitudinal de assistência. Ademais, evidencia-se o impacto das condições socioeconômicas, tanto na prescrição como na aquisição do medicamento.

RESUMO A violência intrafamiliar pode ser compreendida como um fator gerador de adoecimento em crianças vitimizadas, impactando na saúde e no desenvolvimento social. Este estudo buscou conhecer as relações familiares e a rede de apoio das famílias que vivem em vulnerabilidade social e violência, por meio dos instrumentos genograma e ecomapa. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, em que foram entrevistados oito pais ou responsáveis por crianças atendidas em uma organização não governamental. Para sistematização dos resultados, foi empregada a análise de conteúdo, e, para elaboração dos genogramas e ecomapas, o programa GenoPro. Os resultados apresentaram a composição das famílias, as redes de apoio, atitudes, sentimentos e emoções vinculados à dinâmica familiar e às potencialidades das relações. As famílias mostraram fragilidades relacionais, agravadas pelas dificuldades financeiras. Paralelamente, a rede de apoio, somada às potencialidades identificadas na dinâmica familiar, representou importante recurso de proteção. Conclui-se que o genograma e o ecomapa constituem-se instrumentos eficazes para a identificação e compreensão dos casos de violência e podem servir como ferramenta no desenvolvimento de ações sociais, na promoção da saúde da família e no fortalecimento de políticas públicas, auxiliando na garantia dos direitos à vida e à saúde da criança. vitimizadas Tratase Trata se exploratória qualitativa governamental conteúdo ecomapas GenoPro atitudes relacionais financeiras Paralelamente proteção Concluise Conclui constituemse constituem sociais públicas criança

ABSTRACT Domestic violence can be understood as a factor that generates illness in victimized children, impacting health and social development. This study sought to understand family relationships and the support network of families living in social vulnerability and violence, using genogram and ecomap instruments. This is a descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, in which eight parents/caregivers of children assisted by non-governmental organizations were interviewd. To systematize the results, content analysis was used, and the GenoPro program was used to prepare the genograms and ecomaps. The results showed the composition of families, the support networks, attitudes, feelings, and emotions connected to family dynamics and the potential of relationships. Families showed relational weaknesses, aggravated by financial difficulties. At the same time, the support network, added to the potentials identified in the family dynamics represented an important resource for protection. It is concluded that the genogram and the ecomap are effective instruments for the identification and understanding of cases of violence and can serve as a tool in the development of social actions, in the promotion of family health, and in the strengthening of public policies, helping to guarantee the rights to life and health of the child. research approach parentscaregivers parents caregivers nongovernmental non governmental interviewd ecomaps networks attitudes feelings weaknesses difficulties time protection actions policies child

Resumo Além das questões técnicas e científicas, o ambiente escolar é importante para o desenvolvimento global do ser humano. Exemplos são as atividades educacionais que visam a promoção da saúde dos envolvidos neste ambiente. O objetivo deste estudo foi investigar a relação do ambiente educacional de internato com a promoção do bem-estar psicológico de professores e estudantes. Trata-se de um estudo aplicado, transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 27 professores e 129 estudantes da educação básica de uma instituição de internato do Sul do Brasil. Os instrumentos utilizados foram um questionário sociodemográfico e a Escala de Bem-Estar Psicológico. Os resultados revelam uma relação significativa entre o ambiente educacional de internato e a promoção do bem-estar psicológico. Todos os professores e 106 estudantes evidenciam a importância dessa experiência para o crescimento pessoal, a autonomia e a autoaceitação. Já 84 estudantes (79,3%) apresentam altos índices de bem-estar psicológico, no entanto 22 estudantes (20,7%) apresentam baixos índices. Assim, o ambiente de internato e as experiências vividas com as pessoas inseridas neste contexto influenciam diretamente no processo de autoaceitação, relações interpessoais e autonomia dos envolvidos.

Resumen Además de los aspectos técnicos y científicos, el ambiente escolar es importante para el desarrollo global del ser humano. Como ejemplo están las actividades educativas que buscan promover la salud de quienes están en dicho entorno. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre el ambiente educativo de un internado y la promoción del bienestar psicológico de profesores y alumnos. El estudio es aplicado y transversal, con enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 27 profesores y 129 estudiantes de educación básica de un internado del sur de Brasil. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario sociodemográfico y la Escala de bienestar psicológico. Los resultados muestran una relación significativa entre el ambiente educativo del internado y la promoción del bienestar psicológico. Todos los profesores y 106 estudiantes destacan la importancia de esta experiencia para el crecimiento personal, la autonomía y la autoaceptación. Además, 84 estudiantes -79,3 %- presentan niveles altos de bienestar psicológico, mientras que 22 estudiantes -20,7 %- muestran niveles bajos. Así, el ambiente del internado y las experiencias vividas con las personas inmersas en este contexto influyen directamente en el proceso de autoaceptación, en las relaciones interpersonales y en la autonomía de las personas implicadas.

Abstract Beyond technical and scientific aspects, school environment is important for the overall development of the human being. Examples of this are the educational activities aimed at promoting the health of those involved in such environment. The objective of this study was to investigate the connection between the educational environment in boarding schools and the promotion of psychological well-being of teachers and students. This is an applied and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with 27 teachers and 129 students of Basic Education in a boarding school in the south of Brazil. The instruments used were a sociodemographic questionnaire and the Psychological Well-Being Scale. The results show a significant relationship between the educational environment of the boarding school and the promotion of psychological well-being. All teachers and 106 students emphasized the importance of this experience for personal growth, autonomy, and self-acceptance. In addition, 84 students (79.3%) reported high levels of psychological well-being, while 22 students (20.7%) reported low levels. Thus, the environment of the boarding school and the experiences lived with the people involved in this context directly influence the process of self-acceptance, interpersonal relationships, and autonomy of those who are there.

Resumo O objetivo deste artigo foi analisar a distribuição de profissionais médicos vinculados ao Sistema Único de Saúde em municípios em extrema pobreza do Brasil. Trata-se de estudo observacional, longitudinal e retrospectivo, desenvolvido com base em dados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram contabilizados 16.267 médicos, dos quais 1.360 atendiam na rede privada e 14.907 na rede pública. Dentre estes, 1.284 atendem na região Norte; 9.186, no Nordeste; 3.071, no Sudeste; 837, no Sul; e 529, no Centro-Oeste. Entre os municípios brasileiros em extrema pobreza, 12,2% dispõem de três médicos; 10,7%, de dois médicos; e 9,2%, de apenas um médico. Os desfechos primários relativos à demografia médica dos municípios em extrema pobreza afirmam a desproporção na distribuição de profissionais entre as cidades brasileiras. Sugere-se a implementação de políticas em saúde que promovam a equidade da demografia médica no país.

Abstract This article aimed to analyze the distribution of medical professionals linked to the Brazilian Unified Health System in municipalities in extreme poverty in the country. This is an observational, longitudinal and retrospective study based on secondary data provided by the Department of Informatics of the Unified Health System. In total, 16,267 physicians were identified, of which 1,360 worked in the private network and 14,907 in the public network. The regional distribution is as follows: 1,284 in the North; 9,186 in the Northeast; 3,071 in the Southeast; 837 in the South; and 529 in the Midwest. Among Brazilian municipalities in extreme poverty, 12.2% have three physicians; 10.7% of two physicians; and 9.2% of only one. The primary outcomes related to the demographics of medical personnel municipalities in extreme poverty show the disproportion in the distribution of professionals among Brazilian cities. The implementation of health policies that promote the equity of such demographics in the country is suggested.

Resumen Este artículo analizó la distribución de los profesionales médicos vinculados al Sistema Único de Salud en municipios en extrema pobreza en Brasil. Se trató de un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, realizado con datos secundarios provenientes del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. De un total de 16.267 médicos; 1.360 estaban en la red privada y 14.907 en la red pública. De estos, 1.284 trabajaban en la región Norte; 9.186, en el Nordeste; 3.071, en el Sudeste; 837 en el Sur; y 529, en el Centro-Oeste. En tal condición, el 12,2% de los municipios tenía tres médicos; el 10,7%, dos; y el 9,2% solo uno. Los resultados primarios relacionados con el tema permiten atestar la desproporción en la distribución de profesionales entre las ciudades brasileñas. Se sugiere implementar políticas de salud que promuevan la equidad en la demografía médica en el país.

Resumo Medidas coercivas e pressões sociais podem afetar tanto pacientes como o tratamento para transtorno por uso de substâncias psicoativas. Este estudo analisa as reações de adolescentes usuários de substâncias psicoativas a situações potencialmente coercivas durante o tratamento. Os dados coletados foram analisados usando métodos mistos. Pressões sociais informais (48,1%) foram o tipo de pressão mais frequente. As reações dos pacientes foram classificadas como aceitação (17,5%), resistência (31,6%) e falta de motivação (14%). Resistência e falta de motivação podem prejudicar o tratamento e a autonomia dos pacientes. O uso de métodos mistos foi essencial para analisar os prontuários em relação a sentidos e significados, e nos permitiu quantificar e comparar os achados com a literatura e com dados qualitativos.

Abstract Coercive measures and social pressures may affect patients and the treatment for substance abuse disorder. This study analyzes the reactions of adolescents who use psychoactive substances to potentially coercive situations and its effects during treatment. The collected data were analyzed with mixed methods. Results show the prevalence of informal social pressures (48.1%). We classified patients’ reactions as acceptance (17.5%), resistance (31.6%), and lack of motivation (14%). Resistance and lack of motivation can affect the treatment and patients’ autonomy. The use of mixed methods was essential to analyze the medical records regarding senses and meanings and allowed us to quantify and compare the findings with the literature and the qualitative data.

Resumen Las medidas coercitivas y las presiones sociales pueden afectar a los pacientes y al tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias psicoactivas. En este estudio se analizan las reacciones de los adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas ante situaciones potencialmente coercitivas durante el tratamiento. Los datos reunidos se analizaron con métodos mixtos. Las presiones sociales informales (48,1%) fueron el tipo de presión más frecuente. Las reacciones de los pacientes se clasificaron como aceptación (17,5%), resistencia (31,6%) y falta de motivación (14%). La resistencia y la falta de motivación pueden perjudicar el tratamiento y la autonomía de los pacientes. El uso de métodos mixtos fue esencial para analizar los registros médicos en relación con los significados y las direcciones, y nos permitió cuantificar y comparar los hallazgos con la literatura y los datos cualitativos.

Resumo Uma em cada sete pessoas no mundo tem alguma deficiência, e para que possam se emancipar é fundamental que sua identidade seja reconhecida. Este estudo qualitativo de caráter descritivo baseou-se no método de análise do relato oral da vida de uma pessoa com deficiência física, acometida por síndrome pós-poliomielite, em cadeira de rodas, entendida aqui como sujeito emblemático. O objetivo foi entender pela narrativa como o ambiente constrói a identidade e produz metamorfoses emancipatórias. Como aparato teórico, utilizou-se o sintagma identidade-metamorfose-emancipação. Os resultados revelaram vários aspectos da vida do indivíduo, que foram discutidos separadamente e estruturados em linha do tempo para facilitar a visualização e análise dos dados. Portanto, apesar de assumir diversos personagens durante a vida, o sujeito emblemático não consegue emancipar-se devido à manutenção de determinadas estruturas reprodutoras de estigmas que dificultam ou até mesmo impossibilitam o reconhecimento de sua identidade. Aprovação CEP-Unicesumar CAAE 79724817.4.0000

Abstract Worldwide, one in seven people have disabilities. In order for them to achieve emancipation, it is essential that their identity is recognized. This was a qualitative, descriptive study based on the analysis of oral reports regarding the life trajectory of a physically disabled person. Affected by post-poliomyelitis syndrome and relying on a wheelchair, this person is understood here as an emblematic subject. Our goal was to use this narrative as a means of understanding how one’s environment builds an identity and produces emancipatory metamorphoses. The identity-metamorphosis-emancipation syntagm was chosen as a theoretical apparatus. Our results revealed several aspects of the individual’s life, discussed separately and structured in a timeline to facilitate data visualization and analysis. Although the subject has assumed several personas during her life trajectory, she is unable to emancipate herself due to the maintenance of certain stigma-reproducing structures that make it difficult – or even impossible – for her to recognize her identity.

Resumen Una de cada siete personas en el mundo tiene alguna discapacidad y, para que puedan emanciparse, es fundamental que se reconozca su identidad. Este estudio cualitativo de carácter descriptivo se basó en el método del relato oral de la vida de una persona con discapacidad física, acometida de síndrome postpolio, usuaria de silla de ruedas, entendida aquí como sujeto emblemático. El objetivo fue entender, mediante su narrativa, la manera en que el entorno construye la identidad y produce metamorfosis emancipatorias. Como aparato teórico, se utilizó el sintagma identidad-metamorfosis-emancipación. Los resultados revelaron varios aspectos de la vida del individuo, los cuales se discutieron por separado y se estructuraron en una línea del tiempo para facilitar la visualización y el análisis de los datos. Por tanto, a pesar de asumir diversos personajes durante la vida, el sujeto emblemático no logra emanciparse debido al mantenimiento de determinadas estructuras reproductores de estigmas que dificultan e incluso imposibilitan el reconocimiento de su identidad. Aprobación CEP-Unicesumar CAAE 79724817.4.0000

RESUMO Objetivo Identificar as intervenções utilizadas para melhorar a adesão de terapias medicamentosas e não medicamentosas de pacientes hipertensos e diabéticos. Métodos Estudo cienciométrico realizado nos meses de fevereiro e março de 2018, utilizando os termos “intervenções para melhorar a adesão à terapia do diabetes”, “intervenções para melhorar a adesão à terapia de hipertensão” e “intervenções para melhorar a adesão à terapia da hipertensão e diabetes”, nas bases de dados PubMed®e SciELO. Resultados Foram selecionados 95 artigos. A partir do ano 2009, observou-se crescimento da produção científica com maior volume entre os anos 2015 e 2017. O maior número de intervenções encontradas na literatura foi para pacientes com diabetes (46,31%). A intervenções mais utilizadas foram a face a face (46,31%), por chamada telefônica (31,58%) e a digital (26,31%). A América do Norte destacou-se no número de pesquisas, com 68,42% das publicações, seguida pela Europa, com 14,74%. Dentre os estudos, a maioria (63,16%) utilizou apenas um tipo de intervenção. Conclusão Métodos de intervenção tradicionais foram mais empregados para promover a adesão às terapias anti-hipertensão e antidiabetes, embora o uso de tecnologias digitais desponte como tendência para melhorar esses comportamentos de saúde.

ABSTRACT Objective To identify interventions aimed to improve adherence to medical and non-medical antihypertensive and antidiabetic therapy. Methods Scientometric study conducted in February and March 2018, based on data collected on PubMed ® and SciELO databases, using the following search terms: “interventions to improve adherence to diabetes therapy”, “interventions to improve adherence to hypertension therapy” and “interventions to improve adherence to therapy for hypertension and diabetes”. Results A total of 95 articles were selected. Scientific production increased as of 2009, with a higher number of studies published between 2015 and 2017. Most interventions described in literature were aimed at diabetic patients (46.31%). Face-to-face interventions were more common (46.31%), followed by telephone-based (31.58%) and digital (26.31%) interventions. North America stood out as the continent with the highest number of publications (68.42%), followed by Europe (14.74%). Most studies (63.16%) were based on a single type of intervention. Conclusion Traditional intervention methods were more widely used to promote adherence to antihypertensive and antidiabetic therapy; digital technology emerged as a trend in interventions aimed to improve hypertension and diabetes-related health behaviors.

Resumo A promoção da saúde é um conjunto de estratégias que visam melhorar a qualidade de vida de indivíduos e populações. Como suas estratégias estão baseadas nos determinantes sociais da saúde, é importante identificar as questões de vulnerabilidade social e seu impacto na assistência à saúde. Este é um estudo de caso sobre a percepção da mulher acerca da pobreza como violência e vulnerabilidade social e o seu impacto na saúde. Estudo qualitativo foi realizado, utilizando análise de conteúdo. Os resultados são apresentados em forma narrativa: 1) a pobreza como vulnerabilidade social; 2) pobreza e percepções de violência; 3) pobreza e desfechos de saúde associados. Conclui-se que a pobreza é uma questão central de vulnerabilidade social que pode ser determinante para a vida das mulheres. Assim, é importante considerar as subjetividades relacionadas à violência e à vulnerabilidade social de populações em situação de pobreza no desenho das políticas de promoção da saúde. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Abstract Health promotion is a set of strategies that aim to improve the quality of life of individuals and populations. Since these strategies are based on social determinants of health, it is important to identify vulnerability issues in order to explore their impact on health care. The present study describes a case study showing the perception of women on poverty as violence and social vulnerability and the impact of the same on health. A qualitative study was performed, based on content analysis. The results are presented in narrative form and address: 1) poverty as social vulnerability; 2) poverty and perceptions of violence; 3) poverty and associated health outcomes. We found that poverty was a central question of social vulnerability which can be a determinant for women’s lives. It is therefore important to consider subjectivities regarding violence and social vulnerability on populations living in poverty when designing health promotion policies. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Resumen La promoción de la salud es un conjunto de estrategias que apuntan a mejorar la calidad de vida de personas y poblaciones. Dado que estas se basan en determinantes sociales de la salud, es importante identificar los problemas de vulnerabilidad para explorar su impacto en la salud. El presente trabajo describe un estudio de caso que muestra la percepción de las mujeres sobre la pobreza como violencia y vulnerabilidad social y su impacto en la salud. Se realizó un estudio cualitativo, basado en el análisis de contenido. Los resultados se presentan en forma narrativa: 1) pobreza como vulnerabilidad social; 2) pobreza y percepciones de violencia; 3) pobreza y efectos en la salud asociados. Señalamos la pobreza como un problema central de vulnerabilidad social que puede ser determinante para la vida de las mujeres. Por lo tanto, en el diseño de políticas de promoción de la salud es importante considerar las subjetividades relacionadas con violencia y vulnerabilidad social en poblaciones que viven en la pobreza. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Resumo Introdução A prática regular de exercício físico tem benefícios para pessoas com transtorno bipolar. No entanto, como grupo, esses pacientes tendem a ser mais sedentários do que a população geral, e pouco se sabe do ponto de vista dos pacientes sobre as barreiras e facilitadores para tal prática. Objetivo Conhecer as barreiras e facilitadores percebidos por pessoas com transtorno bipolar para a prática de exercício. Métodos Este foi um estudo descritivo, qualitativo e exploratório. O método de investigação utilizado na coleta de dados foi entrevista semiestruturada em profundidade, segundo a grounded theory. Resultados A análise dos conteúdos que surgiram nas entrevistas gerou duas principais áreas de interesse: adesão ao exercício físico regular (barreiras e facilitadores) e a história de exercícios dos participantes e a percepção do manejo da doença. Os principais achados foram: a maioria da nossa amostra não se exercitava regularmente, nem mesmo sabia como a prática regular podia influenciar positivamente sua doença; em relação à adesão ao exercício físico, a presença dos sintomas e do estigma foram as barreiras mais importantes para praticar o exercício físico. O apoio social, especialmente da família e dos amigos, pode ser um facilitador da adesão ao exercício. Conclusões Apesar das limitações de um estudo qualitativo e exploratório, conhecer as barreiras e os facilitadores percebidos para a prática de exercício entre pessoas que sofrem de transtorno bipolar pode facilitar a promoção de atividades onde essas pessoas possam participar e se beneficiar efetivamente.

Abstract Introduction Exercising regularly has benefits for people with bipolar disorder. Nevertheless, as a group, these patients tend to be less physically active than the general population and little is known from the viewpoint of the patients about the barriers and facilitators to such a practice. Objective To know the barriers and facilitators perceived by people with bipolar disorder for the practice of exercise. Methods This study had a descriptive, qualitative, exploratory nature. The investigation method used for data collection was a semi-structured in-depth interview, using grounded theory as theoretical framework. Results The data analysis generated two main areas of interest: adherence to regular physical exercise (barriers and facilitators) and the participants’ exercise history and perception of disease management, as described below. The main findings were: most of our sample did not exercise regularly, nor knew how exercise can positively influence their disorder; with regard to adherence to physical exercise, the presence of symptoms and stigma were the most important barriers to the practice of physical exercise. Social support, especially from family and friends, could be a facilitator to the practice of exercise. Conclusions Even considering the limitations for generalization of qualitative and exploratory studies, understanding perceived barriers and facilitators for the practice of exercise among people who suffer with bipolar disorder may contribute to the promotion of activities in which people with mental illness can participate.

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar e descrever o entendimento que residentes multiprofissionais de hospital universitário têm sobre a morte e o morrer. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, com emprego da técnica de análise de conteúdo de Bardin. A ferramenta utilizada para coleta de dados foi entrevista semiestruturada, analisada com auxílio do software QSR NVivo 11. Verificou-se que na perspectiva dos entrevistados é totalmente pertinente trabalhar o tema da morte e do morrer, temática indispensável à formação acadêmica para assistência integral. Conclui-se que os entrevistados sinalizaram a sensação de não se sentirem preparados para lidar com o processo de morrer e a morte.

Abstract This study aimed to analyze and describe the understanding of multi-professional residents of a teaching hospital regarding death and dying. A qualitative study was performed using Bardin subject analysis. A semi-structured interview was used for the collection of data, which was analyzed with QSR NVivo 11 software. It was noted that the interviewees believe that working with the theme of death and dying is entirely pertinent, and that it is an indispensable subject in academic training for integral care. It was found that the interviewees did not feel they were prepared to deal with the process of death and dying.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar y describir el entendimiento que los residentes multiprofesionales de un hospital universitario tienen sobre la muerte y el morir. Se trata de un estudio de enfoque cualitativo, con la utilización de la técnica de análisis de contenido de Bardin. La herramienta utilizada para la recolección de datos fue la entrevista semiestructurada, analizada con la ayuda del software QSR NVivo 11. Se verificó que en la perspectiva de los entrevistados es totalmente pertinente trabajar el tema de la muerte y del morir, temática indispensable en la formación académica para la asistencia integral. Se concluye que los entrevistados señalaron la sensación de no sentirse preparados para lidiar con el proceso de morir y la muerte.